「一整排牙齒都蛀掉、搖晃，還有救嗎？」這是許多末期齒列患者共同的疑問。透過 All on X植牙固定式假牙搭配數位植牙導板，只需一次手術，當天就能擁有固定式假牙，重拾咀嚼功能與自信笑容。
真實案例：上顎多顆末期齒列All on X 齒列數位重建
65 歲的彭先生，上顎多顆牙齒深部齲齒，診所無法治療而轉診至奇美醫院牙醫部贋復科林靖傑醫師門診。林醫師以口內掃描機數位掃描現存齒列、拍照記錄口內外觀，並搭配牙科錐狀束電腦斷層（CBCT），詳細分析顏面外觀、微笑曲線、牙齒咬合排列、空間與顎骨骨量等資訊。
由於彭先生希望治療期間以固定式假牙取代活動假牙，避免缺牙造成日常不便，經討論治療方式與優缺點後，採用 All on 4 植牙固定式假牙重建上顎缺牙區。
手術當日，植牙團隊先拔除深部齲齒，在數位植牙導板輔助下，安全避開神經血管和鼻竇，精準快速植入五顆術前規劃好位置的植體，隨後安裝術前以數位 CAD/CAM 製作的臨時固定式假牙。經過三個月植體骨整合與追蹤穩定後，彭先生於術後半年順利完成正式的植牙固定式假牙。傳統需要數次的植牙手術如今一次完成，當天就有新的固定式假牙可用。
什麼是「末期齒列」？
牙齒如同人的一生，會經歷「生老病死」：先是蛀牙填補、根管治療、假牙牙冠製作，最終齒質不堪負荷以致齒裂，或因牙周病嚴重而脫落拔除。一顆牙齒喪失還可以單顆植牙或牙橋重建；但當一整排牙齒都有嚴重蛀牙、牙周病以致無法治療，就稱為「末期齒列」。
末期齒列常見的五大症狀
- 牙齒動搖明顯，無法咀嚼或承受咬合力
- 牙周支持組織破壞，伴隨膿腫或發炎
- 多顆牙齒持續性的慢性疼痛
- 功能性問題，如進食困難、語言發音不良
- 齒列不整齊及缺牙，影響外觀
若出現以上症狀，切勿因害怕看牙或工作繁忙而拖延，病情可能惡化到無法治療的程度。
All on 4 植牙固定式假牙的三大優點
末期齒列患者常合併嚴重牙周病、齒槽骨骨量不足，傳統植牙可能需要額外補骨補肉、耗時費力。相較之下，All on 4 有以下優點：
- 植牙位置有彈性：植體選在顎骨骨量充足的位置，省去額外補骨補肉的治療時間
- 手術更安全、咬合更穩固：容許向遠心傾斜的植體，避開上顎鼻竇及下顎下齒槽神經血管；假牙可往後牙延伸，增加咬合支撐、強化咀嚼功能
- 當天就有固定式假牙：以 4 至 6 顆植體支撐，手術當天即可安裝植牙固定式假牙，大幅縮短治療時間
以終為始的數位植牙規劃
隨著數位化技術與 AI 的進步，植牙更加精準、快速且可預期。數位植牙流程能在術前提供完整藍圖、術中安全高效執行、術後達成理想的修復成果。贋復科醫師在治療規劃中「以終為始」——以假牙的最終設計為起點規劃植牙位置，讓功能與美觀達到平衡。
若您有全口缺牙、活動假牙不穩或末期齒列的困擾，建議積極尋求專業協助，由醫師提供個人化的治療計畫，重拾健康自信的笑容。
資料來源：奇美醫院《哈燒新聞》113 年 12 月〈上顎多顆末期齒列，All on 4 齒列重建一蹴而就〉，奇美醫院牙醫部贋復補綴科林靖傑醫師。